DOMANDA DI PARTECIPAZIONE ALLA SELEZIONE 
DI FIGURE DI SUPPORTO PON “EDUGREEN”
Il/La sottoscritto/a_______________________________________________________________  
nato/a __________________________________________ prov. ______ il _________________  
C.F. ________________________________ 
Residente in _____________________________________________________ prov. ___________ Via/Piazza________________________________________________________ n.civ. __________ telefono______________ cell. _____________ mail _____________________@_______________ in servizio presso codesto Istituto con la qualifica di  ______________________________ ,
 
C H I E D E
 
alla S.V. di partecipare alla selezione, in qualità di 
 o	figura di riferimento per progettista
 o	figura di collaudatore
 o	figura di supporto amministrativo

Fondi Strutturali Europei – Programma Operativo Nazionale “Per la scuola, competenze e ambienti per l’apprendimento” 2014-2020 - Asse II - Infrastrutture per l’istruzione – Fondo Europeo di Sviluppo Regionale (FESR) – REACT EU. 
Asse V – Priorità d’investimento: 13i – (FESR) “Promuovere il superamento degli effetti della crisi nel contesto della pandemia di COVID-19 e delle sue conseguenze sociali e preparare una ripresa verde, digitale e resiliente dell’economia” – Obiettivo specifico 13.1: Facilitare una ripresa verde, digitale e resiliente dell’economia - Avviso pubblico prot.n. 50636 del 27 dicembre 2021 “Ambienti e laboratori per l’educazione e la formazione alla transizione ecologica”. 
Azione 13.1.3 – “Edugreen: laboratori di sostenibilità per il primo ciclo”. 
- PROGETTO: Edugreen: laboratori di sostenibilità per il primo ciclo
- CUP: J89J22000780006 
codice progetto 3.1.3A-FESRPON-EM-2022-150 

Ai sensi degli artt. 46 e 47 del D.P.R. n. 445/2000, consapevole che le dichiarazioni mendaci sono punite ai sensi del codice penale e delle leggi speciali in materia, secondo le disposizioni richiamate all'art. 76 del citato D.P.R. n. 445- 00, 

DICHIARA:
 
 -	di non avere procedimenti penali a suo carico né di essere stato condannato a seguito di procedimenti penali, ovvero _________________________________________________________; 
 -	di non essere stato destituito da pubblico impiego.

Alla presente istanza allega: 
 •	Tabella valutazione titoli
 •	Dichiarazione incompatibilità

Luogo e data_________________

Firma  __________________________________

Il/La sottoscritto/a ______________________________________ esprime il proprio consenso affinché i dati forniti possano essere trattati nel rispetto del D.L.vo n. 196/03 (Codice in materia di protezione dei dati personali), per gli adempimenti connessi alla presente procedura. 

Luogo e data_________________

Firma  __________________________________